Stosowanie konopi (marihuany) rośnie. Jest to najczęściej używana nielegalna substancja na świecie. Zainteresowanie jej potencjałem terapeutycznym wzrasta w związku z zmieniającymi się postrzeżeniami, nowymi badaniami i zmianami legislacyjnymi regulującymi jej stosowanie. Prawna klasyfikacja konopi jest skomplikowana z powodu zróżnicowanych i sprzecznych przepisów stanowych i federalnych. Obecnie istnieją dwa syntetyczne leki kannabinoidowe zatwierdzone przez FDA. Obecne wskazania do stosowania obejmują nudności i wymioty związane z chemioterapią, kacheksję i utratę apetytu. Badania wykazały potencjalne korzyści stosowania w wielu innych patologiach, w tym bólu, stanach zapalnych i nowotworach. Istnieją dane wykazujące potencjalne korzyści przeciwnowotworowe w przypadku nowotworów jamy ustnej, tarczycy i skóry.
Modulatory ESS mogą odgrywać zarówno rolę przyczynową, jak i terapeutyczną w kilku zaburzeniach obserwowanych u pacjentów otolaryngologicznych. Stosowanie konopi i kannabinoidów nie jest pozbawione ryzyka. Konieczne jest dalsze badanie, aby lepiej zrozumieć zarówno niekorzystne, jak i terapeutyczne efekty stosowania konopi. Wzrost spożycia, zwiększona świadomość społeczna i szybko zmieniające się przepisy sprawiają, że przydatne jest, aby otolaryngolog był świadomy zarówno niekorzystnych objawów stosowania, jak i potencjalnych korzyści terapeutycznych, rozmawiając z pacjentami.
Celem tego przeglądu jest dostarczenie praktykującemu otolaryngologowi podstawowej wiedzy na temat obecnych terapeutycznych zastosowań kannabinoidów i efektorów układu sygnalizacji endokannabinoidów (ECS). Obejmuje on krótki przegląd zasad biochemicznych kierujących efektami fizjologicznymi ECS, omawia ryzyka i skutki uboczne stosowania konopi, a na koniec analizuje obecne przepisy stanowe i federalne.
Stosowanie konopi (marihuany) wzrasta i obecnie jest najczęściej używaną nielegalną substancją zarówno na świecie, jak i w Stanach Zjednoczonych. Konopie są używane od wieków jako środek leczniczy na liczne schorzenia. Wykazały potencjał terapeutyczny w wielu patologiach, w tym nudności, bólu, utraty wagi/apetytu, stanów zapalnych, lęku, drżenia mięśni związanych z stwardnieniem rozsianym, neuropatii, napadów padaczkowych, a nawet nowotworów. Ostatnio obserwuje się wzrost zainteresowania ich potencjałem terapeutycznym, co prawdopodobnie wynika z zmieniających się społecznych postrzeżeń, nowych odkryć naukowych i niedawnych środków legislacyjnych dotyczących regulacji ich stosowania. Prawna klasyfikacja konopi jest skomplikowana ze względu na sprzeczne przepisy stanowe i federalne. Obecnie rząd federalny nadal klasyfikuje marihuanę jako substancję kontrolowaną I klasy i nie zatwierdza jej do celów leczniczych. Na szczeblu stanowym 29 stanów i Dystrykt Kolumbia zalegalizowały kompleksowe programy medycznej marihuany i konopi, podczas gdy kolejne 17 stanów ma ściśle regulowane programy medycznej marihuany zezwalające na jej stosowanie w bardziej ograniczonych przypadkach medycznych. Oznacza to, że dla pacjentów w większości stanów medyczna marihuana staje się coraz bardziej dostępną i zupełnie nową opcją leczenia ich dolegliwości. Obecny wzrost stosowania w celach medycznych wydaje się być zgodny z niedawnymi zmianami w politykach legislacyjnych stanowych i federalnych oraz międzynarodowymi badaniami, które wykazują biochemiczne podstawy efektów terapeutycznych obserwowanych przy stosowaniu konopi. W miarę wzrostu stosowania marihuany i innych terapii medycyny komplementarnej pacjenci mogą oczekiwać, że ich lekarze wyjaśnią zarówno potencjalne zalety, jak i szkody, jakie mogą wystąpić przy jej stosowaniu.
W odróżnieniu od wielu innych terapii bioceutycznych, które mogą być stosowane przez pacjentów otolaryngologicznych, marihuana stwarza dodatkowe wyzwania ze względu na jej obecną federalną klasyfikację jako substancji I klasy. W miarę postępu naukowego potwierdzającego korzyści terapeutyczne, lekarze muszą być dobrze poinformowani, aby pewnie udzielać rzetelnych informacji, gdy są pytani przez pacjentów. Dodatkowo lekarz musi być na bieżąco z aktualnym statusie regulacyjnym, aby zapewnić, że jego praktyka mieści się w dynamicznie zmieniających się granicach prawnych zarówno stanowych, jak i federalnych.
źródło: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6057224/